严重创伤、大面积烧伤和痤疮通常会导致瘢痕形成，这是肌成纤维细胞过度聚集和 ECM 沉积的结果。病理性或炎症性疤痕包括萎缩性、肥厚性和瘢痕疙瘩，具有不同程度的发红或色素沉着，不仅影响美观，而且也影响器官功能。疤痕的出现因不同的因素而异，包括成纤维细胞凋亡减少、胶原蛋白沉积过多、TGF-β1 表达增强、角质形成细胞功能延迟、炎症延长、血管生成过多，甚至衰老。间充质干细胞外泌体，具有来源细胞特性，通过基因转录，向靶细胞投递蛋白、mRNA、miRNA 等信号分子，通过调节炎症、促进细胞增殖、血管再生及抑制瘢痕形成等多途径在皮肤创伤修复中起到关键作用。
外泌体具有储存稳定、高效向伤口富集而且富含多种蛋白质和miRNA，可以调节炎症发展、调控细胞增殖、促进血管再生等方面发挥重要作用，发挥促进创面愈合与抑制瘢痕形成的双重功效等优势，具有良好的组织再生修复潜力。研究者观察到间充质干细胞所衍生的外泌体具有促进创面愈合、提高创面愈合质量、减少瘢痕形成的作用。
在伤口中，间充质干细胞外泌体调节免疫反应和炎症反应。它们还能促进血管生成，加速皮肤细胞的增殖和再上皮化，调节胶原重塑，抑制疤痕增生。与干细胞疗法相比，间充质干细胞外泌体具有较高的稳定性，易于存储。此外，它们不会被免疫系统排斥，有归巢效应，而且剂量易于控制。特别值得一提的是，间充质干细胞外泌体可促进糖尿病患者脂肪移植，促进伤口愈合。它们也可以作为治疗的载体和复合支架，促进皮肤修复不留疤痕。
严重创伤和大面积烧伤常导致瘢痕增生，影响美观，损害器官功能。间充质干细胞外泌体可调节胶原重塑抑制瘢痕增生。在早期，外泌体通过I和III型胶原的合成促进胶原重构，而在晚期则通过抑制胶原形成减少瘢痕。
如今，人们已经充分认识到了外泌体的重要作用，在健康、美容、疾病治疗等多个领域都开发出外泌体应用技术和产品。未来，随着人们对外泌体技术研发的不断深入，相信外泌体会在更多领域造福人类。
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