月度归档： 2021 年 6 月

世界卫生组织的一项报道显示，全球约20亿人曾感染过HBV，其中3.5亿人为慢性HBV感染者，每年约有100万人死于乙肝病毒感染所致的肝衰竭、肝硬化和原发性肝细胞癌(HCC)。《2017年全球肝炎报告》显示，目前全球约有3.25亿人染有慢性乙肝病毒或丙肝病毒，中国是肝病大国，仅乙肝病毒携带者就有1.2亿人，在众多的终末期肝病患者中，每年需要肝脏移植者也有数十万。据临床资料显示，不同原因的慢性肝损害均可导致肝衰竭、肝硬化。近些年来，患上脂肪肝、酒精肝、甲肝、乙肝、肝硬化，甚至肝癌等肝病的人也越来越多。重症肝病的背后，是一个又一个痛苦的患者和痛苦的家庭。警惕乙肝“三部曲”：乙肝–肝硬化–肝癌!

早期表现———不管是急性肝炎、慢性肝炎，还是肝硬化病人，出现下列情况必须重视：
一、皮肤和眼睛的黄疸急速加深，皮肤甚至呈橘皮色或“黄得发绿”;
二、消化道症状特别明显，顽固的呃逆、嗳气，恶心呕吐不止，腹部明显胀气;
三、疲乏感明显，自己感到“如同一摊泥”，躺下就不想动，翻身也难受，甚至不爱说话;
四、有时有低热或中等度发热，但又找不到诱因;五、虽然不发热，但脉搏加快。
即使一般肝病，只要出现上述二项表现，就要高度警惕，没有住院者应立即住院，正在住院者，立即请医生诊治，不得延误。干细胞治疗乙肝原理
解决乙肝久治不愈的方法就是打破免疫耐受，恢复人体免疫细胞的功能，激活和不断增强自身免疫功能杀伤病毒的潜力。
干细胞是能够长期存活，具有不断的自我繁殖能力和多向化潜能，几乎存在于所有组织中的原始细胞。干细胞疗法是将患者自己的骨髓中的干细胞通过细胞生物学方法提取出来，经过体外分离再将其移植入患者肝内，就象一粒粒种子种在其肝脏“土壤”中，经过一段时间发育、成熟就会变为行使肝脏功能的肝细胞，从而补充、修复受损或缺损的肝组织，达到改善肝脏功能的目的。
“干细胞疗法”治疗乙肝是根据患者的病情，通过不同的途径将干细胞输入人体内，干细胞在肝脏微环境下能够分化出大量的肝脏细胞，替代病变、坏死的肝细胞，修复受损的肝脏，从而提高肝脏的抗病毒能力，逐渐恢复肝脏代谢、排泄和解毒的功能。通过干细胞移植治疗，可实现患者各项生化指标恢复正常，能够正常的工作和生活。
治疗乙肝的优势
1、分化为肝细胞，修复、重构损肝组织。肝脏的微环境中,应激炎性信号分子抚慰或诱导干细胞转化为肝系细胞或肝细胞样细胞而行使正常肝细胞的功能。
2、引起内源性干细胞的增殖,诱导机体分泌生长因子，生长因子抚慰机体肝脏发生新的肝细胞。
3、免疫调节的作用
干细胞移植治疗乙肝可从根本上打破这种免疫耐受状态，调节机体的免疫功能。
4、无不良排斥反应
由于干细胞治疗乙肝通俗的讲就是“用自己的细胞治自己的病”，因此不会有排斥反应，治疗效果迅速彻底，对正常的肝细胞不造成损伤。
5、疗效显著
“干细胞移植技术”是利用细胞的自我更新与分化能力，向患者体内注入健康、鲜活的干细胞，以替代患者体内受损的细胞。
6、见效快
一般来说，在将健康的干细胞注入患者体内后，在短时间内病情可看到满意效果
7、安全性高
与传统治疗相比，“干细胞移植技术”具有安全、无毒副作用的优点，且不会引起免疫排斥反应及过敏反应等。
8、标本兼治
“干细胞移植技术”则是通过细胞移植的方法，将健康的细胞植入患者体内，利用细胞较高的繁殖和分化能力，迅速替代患者体内受损的细胞，促使机体功能恢复，复发率就低，具有更彻底的疗效。
细胞治疗的时代已经来临
人的问题就是细胞的问题，细胞的问题，就交给细胞自己来处理。

 

干细胞是一类具有无限的或者永生的自我更新能力的细胞、能够产生至少一种类型的、高度分化的子代细胞 。具有修复各种组织功能和再生器官的能力，被医学界称为“万能细胞”。干细胞是人类重要的生物资源，近年来，干细胞作为新兴的医疗技术发展迅速，对多种疾病的干预治疗效果较为显著。干细胞在临床应用上是非常广泛的。目前干细胞治疗与以下的11种疾病有关系。一、角膜疾病
目标：利用干细胞改善角膜病患者的视力。功效：英国的一项研究得出了结论，移植角膜缘干细胞是“一种能够重建角膜表面并恢复患者视力”的安全有效的方法。

二、黄斑病
目标：使用干细胞制造专门的细胞来帮助治疗Stargardt黄斑营养不良和干性黄斑变性。功效：干细胞治疗黄斑病症的这项测试正处于初期阶段，目前已经报道2例患者的治疗结果，均未出现治疗副作用。

三、心脏病
1.修复受损的心脏组织
目标：利用干细胞修复心脏病发作时受损的心脏组织。
功效：干细胞具有心脏组织分化能力，可诱导、促进干细胞向心脏靶向归巢，将干细胞整合至损伤心肌，促进心脏前体细胞的分化，进而提高心脏自我修复潜力。
2.生长心血管
目标：血管新生——新生血管的生长。
功效：几种不同来源的包括牙髓干细胞在内的干细胞，已经被证明能刺激毛细血管的生长。四、糖尿病
目标：利用干细胞来战胜2型糖尿病。功效：将提取的干细胞进行体外分离、纯化、扩增后，输注到糖尿病患者体内，干细胞就会像种子一样在胰腺组织微环境的诱导下分化增殖为胰岛细胞，替代受损的胰岛β细胞，分泌胰岛素，促进受损胰岛组织细胞的再生、修复，从而起到从根本上治疗糖尿病的作用。
大量的治疗案例显示，利用干细胞治疗后不会产生并发症和副作用，且可以提高身体免疫力，甚至可使患者摆脱终身打针服药。

五、脑卒中
目标：用干细胞来抵消中风造成的脑损伤，修复脑卒中受损区域的组织，并逆转中风导致的残疾。
功效：利用干细胞，可使脑部功能更年轻化。
干细胞输注人体后可分化形成新的神经细胞，为大脑提供全新细胞源，能有效改善脑衰老状况，尤其对老年性痴呆患者的记忆力、智力，有明显改善和恢复。六、脊髓损伤
目标：使用干细胞治疗患有不同程度瘫痪患者的慢性脊髓损伤。
功效：干细胞在体内或体外特定的诱导条件下，可分化为骨、软骨、肌肉、肌腱、韧带、神经等多种组织细胞，作为种子细胞可用于组织器官的损伤修复。
2009年，巴西圣保罗大学医学院的科学家发表了一项涉及39名慢性脊髓损伤患者的研究。他们将干细胞输注至患者腿部的股动脉，随后研究人员表示该疗法是安全的，26名患者（66％）的刺激反应有所改善。七、肌萎缩侧索硬化症
目标：向脊髓输送干细胞测试其安全性。
功效：由密歇根大学的EvaFeldman领导，在埃默里大学进行的一项临床表明，到目前为止，已有三名患者进行了干细胞治疗，并未出现副作用。八、多发性硬化症
目标：使用干细胞抑制，然后重设免疫系统，用于治疗多发性硬化症。
功效：通过临床案例表明，干细胞疗法对抑制常规治疗无效的侵袭性多发性硬化症患者有着持续的效果，并且还可以导致持续的临床改善，特别是对复发缓解型多发性硬化症患者。
九、白血病和其他血液疾病
目标：提高机体免疫力，增强抵抗疾病能力。
功效：干细胞的最初用途之一就是治疗血液和免疫紊乱，输注干细胞后，可以重新建立造血免疫系统，恢复正常免疫功能。如今，干细胞移植已成为这些病症中的一些标准治疗手段。
十、软骨修复
目标：利用干细胞制造新的软骨。
功效：骨关节一旦损伤则很难修复，将会导致不可逆性的关节退变和骨关节疾病形成。而利用干细胞则可修复关节损伤，改善功能。一些临床表示，已经使用干细胞嵌入凝胶或胶原蛋白片上，并将其放置在软骨损伤区域（例如膝盖或脚踝）。
十一、明胶质细胞瘤
目标：神经干细胞正被用于临床试验
功效：破环脑胶质瘤    我们可以发现，干细胞的治疗领域涉足非常广泛，无论是角膜疾病、慢性疾病、免疫性疾病还是死亡率极高的癌症，干细胞疗法都能发挥很好的作用！

在科学家的努力下，干细胞可以在治疗疾病、器官移植、组织修复方面展现出更多的应用前景，让我们一起共同努力让身边更多有需要的人能够得到干细胞更全面的治疗，早日康复身体，还原健康生活方式。

美国媒体播放干细胞治疗患者专访一位美国旧金山湾区居民脖子严重创伤导致下半身瘫痪，他原本以为自己要被绑在轮椅上度过余生，一项创新的干细胞疗法，让他的脊椎得到再生与修复，现在他奇迹般地恢复走路。两年多前，巴尔（ChrisBarr）在一场冲浪中意外跌倒，当他醒来，躺在医院，不记得先前发生什麽事情，只知道必须面对颈部以下瘫痪、无法动弹的事实。巴尔说：“就像电影情节一样，医生说，你的脖子严重受伤。”美国广播公司ABC在2019年11月27日采访了经过干细胞治疗的巴尔。

脊髓损伤的宣判让巴尔觉得人生毫无希望，不能行动、没有自由，他曾对妻子扬言自杀，但妻子请求他，“再给一些时间让我们努力”。漫长的复健只有很小的进步，有一天巴尔接到拜登（MohamadBydon）医师的电话，邀请他参加一个仅有10位病人的新研究。拜登领导的干细胞团队从巴尔的脂肪中取出干细胞，注射到他的脊髓，进行再生与修复，这是以往干细胞研究从未听过与做过的创新疗法，巴尔是接受这项手术的首位病人。

拜登服务于明尼苏达州的梅奥医学中心，这个医学中心拥有130年历史，是专注于临床护理、教育培训和科学研究的非营利学术医疗机构，在美国新闻与世界报导公布的2019-2020「全美最佳医院」综合排名中，梅奥医学中心位居榜首。很快地，巴尔看到自己的进步：双脚有感觉，能够自行绑鞋带，并奇迹似地站起来走路。在影片中，拜登医师压著巴尔的双膝，他能很快反应做仰卧起坐，而重新站立双脚走路，为他的黑暗心灵带来一线曙光。拜登表示，这是第一阶段的早期研究，10位病人中并不是每一位都像巴尔的反应这麽好。进行这段新闻访问与报导的威尔李维（WillReeve）是《超人》系列电影克里斯多福李维（ChristopherReeve）的儿子，克里斯多福李维于1995年参加马术比赛摔马而瘫痪，2004年心肌梗塞去世。威尔李维推动以父亲为名的慈善基金会，他从这个成功恢复的例子，看到了爱与他父母生前期望的结果，相信对于脊髓受伤而瘫痪的病患及家庭来说是一大福音。

用细胞改变您生命的长度《干细胞杂志》（StemCellsjournals）发表了间充质干细胞外泌体治疗心血管疾病相关的综述。众所周知，间充质干细胞在治疗心血管疾病如心肌梗死和心力衰竭方面具有巨大的潜力。在这篇综述中，作者主要讨论了有关间充质干细胞及其衍生的外泌体促血管生成的潜能，以及增强其生物活性来改善心脏组织修复的方法，以增加了人们对血管生成机制的理解，这将有助于发挥间充质干细胞未来在心血管疾病治疗方面的潜能。

这项临床研究共涉及到24名新冠肺炎患者，这些患者均符合严重新冠肺炎伴中度至重度急性呼吸窘迫综合征的标准。研究中，他们接受单次15ml静脉注射间充质干细胞外泌体，并在治疗后第1天至第14天评估安全性和有效性。结果发现间充质干细胞来源外泌体在治疗重症新冠肺炎患者成效显著，康复率高达71%。外泌体具有安全性、恢复氧合、下调细胞炎症因子和重建免疫系统功能等优点，是一种很有前途的新冠肺炎治疗候选药物。这项研究结果也让人们对间充质干细胞外泌体治疗疾病的前景有了更多的认识。心血管疾病和血管的生成

无论发达国家还是发展中国家，心血管疾病都是发病率和死亡率很高的疾病。而缺血性心脏病如急性心肌梗死是心力衰竭的主要原因。虽然通过常见的外科手术和导管干预可以有效地治疗血流阻塞，但实现微血管疾病的治疗仍是一个难以实现的目标。所以通过血管生成促进缺血组织的灌注被认为是一种很有前途的心血管疾病治疗策略。
之前在缺血组织中诱导血管生成的尝试包括靶向递送各种促血管生成生长因子和编码它们的核酸，以及物理干预来刺激血管生成过程。然而，没有一种方法被证明可以逆转心脏缺血和防止其功能丧失，因此必须采取其他策略，比如间充质干细胞的促血管生成潜能。

间充质干细胞及其衍生外泌体的潜能
随着20世纪90年代非血液学疾病的细胞疗法的出现，利用可存活的细胞改善或逆转组织缺血的想法迅速得到证实。由于间充质干细胞易于分离，培养过程中具有较强的稳定性，在体外具有多向分化潜能，且免疫原性低，因此被认为是心脏病转化研究的一种有前景的工具。人们在研究间充质干细胞的功能特性以及诱导其促血管生成作用方面做了大量的工作。
研究表明，间充质干细胞的作用主要归因于其分泌大量营养因子的能力，这些营养因子可以促进血管生成，抑制细胞凋亡，调节免疫应答。

越来越多的证据显示，间充质干细胞衍生的胞外囊泡含有脂质、蛋白质、代谢物和RNA，在这种旁分泌机制中发挥关键作用。在心脏供血不足的病理环境中被封装的microRNAs已被确认为是血管生成的重要正向调节因子，从而为心血管疾病的治疗开辟了一条新的途径。

外泌体（Exosome）是一种直径为30-100nm的纳米级脂质包裹体结构，内部包裹了蛋白、mRNA和microRNA等物质。来源于不同组织的外泌体不仅具有其特异性蛋白分子，而且还包含其行使功能的关键分子。外泌体由细胞分泌释放出来，在血液等体液内传播，最后又可被其他细胞吞噬，是细胞间通讯的重要介质。外泌体生物合成
近年来，随着外泌体研究的不断深入，它的应用已经涉及肿瘤治疗领域、医学基础和免疫领域、寄生虫领域；临床研究上已涉及心血管系统、内分泌代谢系统等。干细胞来源的外泌体在心血管系统、外伤性脑损伤、肌肉骨骼系统、肝损伤、肾损伤等方面都展现出强大的修复再生和保护能力，因此外泌体有望成为再生医学“无细胞”治疗的一种新兴的修复工具，打破不可逆损伤这一修复障碍，使再生成为可能。

近年来，干细胞源性外泌体的心脏保护机制已成为研究热点。越来越多的研究证实，干细胞源性外泌体具有与干细胞相似的心脏保护功能，能促进血管生成，减少细胞凋亡，减少应激带来的损伤。外泌体具有较好的稳定性，较少引起受体细胞的突变以及免疫排斥反应，有望成为治疗心血管疾病的有效方法。在一项研究发现，间充质干细胞源性外泌体移植后能显著提高心肌细胞的存活率，并能抗心肌细胞损伤，促进新生血管形成，改善心脏功能。其他研究也证实了间充质干细胞源性外泌体具有抗炎、抗心肌细胞凋亡、促进心肌细胞再生的作用。

展望
间充质干细胞作为一种广泛应用于再生医学和组织工程的细胞来源已得到广泛的研究。其促血管再生潜力主要是由于旁分泌因子,如间充质干细胞衍生外泌体，利用其功能和特性并通过基因疗法在体外进行修饰来成为一个更靶向，更安全的工具。总之，装载促血管生成因子的间充质干细胞外泌体在血管生成不足的情况下是一种可行的选择，如急性心肌梗死和缺血。因此，间充质干细胞外泌体有望成为非细胞再生治疗的一个很有前途的途径，在组织再生和修复中发挥重要作用。END

随着经济水平的提高和消费观念的转变，越来越多的消费者开始关注更高的品牌，关注吃穿住行外的健康、美丽、高品质的需求。特别是对化妆品的品质、功效的要求逐步提高。随着皮肤生物科学的飞速发展，生物护肤已逐渐进入大众视野，也许你可能听过「高渗透微脂囊技术」、「活性蛋白」这类名词，但对于「干细胞护肤」的概念想必还是有些陌生。毕竟我们平时接触的护肤品大多还是采用传统护肤技术。传统护肤的理念是从外在为肌肤补充所流失成分，况且某些成分本身就会随着年龄增长不断代谢消耗，仅靠外界补充是根本赶不上基底营养的流失速度。

护肤品发展史未来，消费者对护肤的需求将上升至安全、有效、直达细胞层面的阶段，生物护肤品时代已经来临。作为生物护肤的主要成分「细胞活性因子群」，它们在生物体内含量极微、但生物活性极高，对多种细胞生理功能和代谢功能发挥生物调节作用，直接或间接的影响多种类型的细胞的生长、分裂、分化、扩增和迁移。干细胞在再生医学中具有巨大的治疗潜力，如通过分泌抗炎、抗纤维化和促血管生成活性的因子，如可溶性分子（生长因子、细胞因子）或细胞外囊泡（微粒子、外泌体）等来改善创面愈合过程。而干细胞外泌体就是备受青睐的超级明星。什么是干细胞外泌体？干细胞外泌体，干细胞在生理活动过程中分泌出来的生理活性物质，是一种微小囊泡，直径大约在30-150nm。主要功效成分包括蛋白质类物质及micRNA类核酸物质。外泌体一旦通过胞吐作用从干细胞中释放，复杂的混合因子能作为信号分子传递给其他细胞。干细胞外泌体因在上皮组织的增殖、迁移、再生、炎症和瘢痕控制等方面的作用，成为「无细胞的细胞治疗」工具。从干细胞培养基中提取出干细胞外泌体，并在最大程度上保存干细胞外泌体的体外活性，提取出来的外泌体活性几乎接近100%。

外泌体对皮肤修复与再生作用外泌体可以影响多个过程、多种细胞促进皮肤的修复与再生。促进皮肤相关的成纤维细胞、角质化细胞再生，同时分泌胶原蛋白、弹性纤维蛋白和基质成分，达到修复皮肤的功能；促进皮肤细胞生长营养供给所需的血管生成；抑制过度炎症反应；抑制疤痕形成！为什么要使用干细胞外泌体？人的肌肤在年轻时，肌肤光滑饱满，吹弹可破，这是由于我们的肌肤细胞在我们年轻时能够不断进行细胞分裂并分泌出大量的细胞外基质帮助完成肌肤细胞的更新。随着年龄的增加，我们肌肤细胞分裂再生与分泌能力减弱，肌肤中细胞老化同时细胞基质逐渐减少。至此肌肤细胞再生能力减弱，衰老细胞不能及时被新生细胞所取代，肌肤衰老从细胞组织学的角度来看，一些衰老问题，包括小细纹、色斑、肤色暗沉问题接踵而来。因此，在人体肌肤还未出现严重的衰老症状之前，使用含有干细胞外泌体的护肤品干预人体肌肤衰老是一种十分重要的手段。那么我们的胚胎干细胞是怎么用在护肤品中的呢？
我们拥有专属的BRS（全称Bio-rejuvenationSerun）技术，是一项生物活肤、细胞修复及抗衰的完整解决方案。所有类型的干细胞都会分泌的各种生长因子，这些生长因子体积很小，可以渗透皮肤的屏障，从而发挥作用。严选外胚层干细胞，活性萃取多样化活性因子（GFsandbiochemicalcomponents），列属胚层干细胞疗法皮肤细胞修复抗衰老产品。完美比例调和，特别添加抗氧化、活肤、保湿植物萃取成分。有效深入肌肤底层，同时强化肌肤各种细胞组织。以温和、平衡、全面、无负担的方式。呵护敏弱肌肤，渐进调节及修护自身细胞代谢与生长步调，改善肤质，重铸肌肤生命力，维持肌肤健康与年轻貌美。

近年来，干细胞外泌体被广泛应用到了疾病的临床治疗研究中，比如此次新冠肺炎的临床救治探索中也应用到了干细胞外泌体，此外在诸如阿尔兹海默症、子宫内膜损伤等疾病的治疗研究中也出现了干细胞外泌体的身影。在未来，你可能成为你自己的青春之泉-或者至少是你自己的皮肤修复水库。什么是干细胞外泌体？细胞外泌体是细胞在生理活动过程中分泌出来的生理活性物质，主要功效成分包括蛋白质类物质及micRNA类核酸物质。从干细胞培养基中提取出干细胞外泌体，并在最大程度上保存干细胞外泌体的体外活性，提取出来的外泌体活性几乎接近100%。目前已知干细胞外泌体有抗衰与美肤功效的核心因子具有上百种，细胞因子FGF、EGF等，细胞信号蛋白Wnt4、Wnt11等，抗衰老MicroRNA：miRNA-124a，miRNA125b，miRNA21，miRNA-146a，miRNA-181cmiRNA-let-7b等。

为什么美肤过程中要使用干细胞外泌体？人的肌肤在年轻时，肌肤光滑饱满，吹弹可破，这是由于我们的肌肤细胞在我们年轻时能够不断进行细胞分裂并分泌出大量的细胞外基质帮助完成肌肤细胞的更新，但是随着年龄的增加，我们肌肤细胞分裂再生与分泌能力减弱，肌肤中细胞老化同时细胞基质逐渐减少。至此肌肤细胞再生能力减弱，衰老细胞不能及时被新生细胞所取代，肌肤衰老从细胞组织学的角度开始出来，一些衰老问题，包括小细纹、色斑、肤色暗沉问题接踵而来。因此，在人体肌肤还未出现严重的衰老症状之前，使用含有干细胞外泌体的护肤品干预人体肌肤衰老来是一种十分重要的手段。干细胞外泌体与皮肤修复皮肤约占人体表面积的70%，是具有保护身体、排汗、感觉温度变化的最大器官，同时还参与机体免疫反应。常见的皮肤损伤包括创伤、烫伤、烧伤等，其中难愈性皮肤损伤和损伤后引起的严重瘢痕甚至会导致畸形，给患者带来极大的肉体和精神上的折磨。同时，外部环境刺激也会导致皮肤衰老损伤。

近年来，研究人员将外泌体与皮肤疾病联系起来，发现外泌体不仅参与皮肤生理、病理过程，如调节皮肤微环境中促炎细胞因子分泌，促进皮肤缺损处血管新生及胶原沉积，以及调节皮肤成纤维细胞增殖分化，同时还在皮肤微环境发生病变时发挥特异性信息传递作用。干细胞外泌体有哪些功效干细胞外泌体不管是在医疗界还是在美妆界都号称杠杠的黑科技，其具有的功能真是闪瞎了小编的2K金钻石眼啊。在临床上，干细胞外泌体主要治疗烧伤、烫伤、皮肤溃疡，再生健康皮肤；用在护肤方面，主要是对外伤受损、衰老中毒皮肤进行修复，全面调理皮肤、改善肤质，令肌肤恢复年轻、健康的状态。在任何条件下使用干细胞外泌体都能达到最好的效果？根据大量的临床试验证明：细胞外泌体活性成分在破皮导入的条件下能达到最大的应用效果。当然了这种破皮可不是让你自虐，拿火烫皮，拿刀割自己啊，而是使用一些温和的导入方法，如微针、热玛吉、滚针、电光以及CO2介导法来在肌肤上产生微小伤口。

当干细胞外泌体直接涂抹在肌肤表面上的时候，据大多数的外泌体由于表面肌肤的角质层的阻隔作用而进入不了肌肤内层的目标细胞，既表皮层的肌底细胞，但是一旦用介导方法破皮之后，外泌体可以直接顺着细胞通道直达肌底细胞，发挥它的护肤养肤的作用。医学专家得到的临床数据显示：外泌体破皮介导发挥出的护肤功效是直接涂抹于肌肤表面效果的50倍。干细胞外泌体不仅在临床上用于烧伤、皮肤溃疡、创伤等受损皮肤的修复治疗，并且在改善肤质、修复衰老中毒皮肤等也有功效。此外，在心血管系统、外伤性脑损伤、肌肉骨骼系统、肝损伤、肾损伤等方面都展现出强大的修复再生和保护能力。干细胞外泌体能够激活多种信号通路，通过调节基因的表达，促进靶器官相关细胞活化、增殖，进而修复损伤，有望成为再生医学的一种新兴的修复工具，打破不可逆损伤这一修复障碍，使再生成为可能。

2013年，诺贝尔生理学或医学奖授予了三位科学家，表彰其在细胞间囊泡运输调控机制领域作出突出贡献。不同类型的细胞均可以通过脱牙方式释放各种各样的膜包裹的囊泡到细胞外环境中，大小从40纳米到几毫米不等，这些分泌的囊泡统称为胞外囊泡，直径约为30-150nm的胞外囊泡，即为外泌体（exosome）。诺奖的肯定，使得外泌体及其生理学功能成为热点，得到广泛的研究。
外泌体研究热度攀升外泌体广泛存在于血清、血浆、尿液等各种体液中，参与调控重要的细胞生理活动。参与免疫应答、凋亡、血管生成、炎症反应、凝结过程，因此成为多种疾病治疗的潜在靶点、早期诊断标记物、靶向药物载体等，也是近年来生命科学及医学领域的重要研究热点。

而国内外泌体相关文献月度发表数量，已由2016年的每月10-20篇，增长到现在的每月200篇左右，呈爆发性增长趋势（图3）。

从项目批准的类型（图4）来看，项目类型十分广泛，从重点重大项目到青年科学项目均有外泌体相关研究。
从这些趋势来看，外泌体立项必将持续走高，外泌体的研究仍大有可为！
外泌体研究方向从2019年各学科外泌体相关项目中标数统计来看（图5），近年来外泌体发表的文章绝大部分与其在肿瘤的形成，耐药性，检测等方面有关。

外泌体临床与五大疾病的研究进展
外泌体与心血管疾病
研究证实，干细胞源性外泌体具有与干细胞相似的心脏保护功能，能促进血管生成，减少细胞凋亡，减少应激带来的损伤。
与干细胞相比，外泌体更稳定，较少引起受体细胞的突变以及免疫排斥反应，有望成为治疗心血管疾病的有效方法。2015年的一项研究发现，间充质干细胞源性外泌体移植后能显着提高心肌细胞的存活率，并能抗心肌细胞损伤，促进新生血管形成，改善心脏功能。
其他研究也证实了间充质干细胞源性外泌体具有抗炎、抗心肌细胞凋亡、促进心肌细胞再生的作用。
在这些研究结果被发现之前，2011年华中科技大学同济医学院ChengM及其团队的一项随机对照试验表明间充质干细胞源性外泌体中的miR-133与miR-328或许可以用于急性心肌梗死的早期诊断。外泌体与肿瘤
近年来将间充质干细胞作为细胞载体参与肿瘤靶向治疗的研究显示，基因修饰后的间充质干细胞可在到达肿瘤或炎症部位后，持续稳定地产生治疗因子发挥肿瘤抑制作用，为肿瘤免疫细胞治疗提供了新的可能。
而近些年的研究发现，间充质干细胞对肿瘤的调节作用也可通过旁分泌外泌体介导。外泌体能将RNA转运到特定的靶细胞中，在肿瘤微环境的形成、肿瘤的侵袭与转移、肿瘤细胞免疫、肿瘤乏氧环境、肿瘤血管生成、肿瘤干细胞等方面均发挥重要的作用。2017年的一项研究报道分别收集26例健康成人、29例肺结核患者与94例肺癌患者为试验对象，提取其血清外泌体miRNA并开展临床检验，研究结果显示出血清外泌体miR-21有助于肺癌的临床检出，并提出将其作为诊断标志物可积极改善肺癌的诊断效果。
同年，还有研究报道评价了三阴乳腺癌细胞受脂肪干细胞来源外泌体的影响情况，试验分析表现脂肪干细胞来源外泌体能够对三阴乳腺癌细胞迁移形成明显促进作用，但并未影响其细胞增殖，并且在阿霉素耐药方面无显着作用。外泌体与糖尿病
当前已有研究将外泌体引入糖尿病领域，为该领域的研究打开了新的局面，糖尿病与外泌体的关系已受到广泛关注。研究表明，外泌体参与了糖尿病及其相关并发症的发生与发展，它不仅可以作为糖尿病早期诊断和分期的生物学标记，还可作为糖尿病治疗的靶点，更重要的是可以监测糖尿病患者对治疗的反应，为实施糖尿病的个体化治疗提供依据。外泌体与骨关节炎相关疾病
在过去的十几年中，随着外泌体的发现、鉴定和研究的深入，除了诸多研究发现病理情况下细胞分泌的外泌体对于骨关节炎疾病的病理生理进程具有重要作用之外，还发现了外泌体作为良好的生物信号传递因子，具有更加强大的软骨再生修复的应用潜能。在2017年的一项研究中发现，脂肪来源的间充质干细胞能够对关节软骨发挥抗炎和细胞保护作用。研究者在用白细胞介素刺激的软骨细胞中加入含有外泌体的间充质干细胞来源的条件培养基，结果表明，间充质干细胞来源的外泌体能够下调衰老相关的β-半乳糖苷酶活性，并且减少了炎症介质的产生。此研究表明间充质干细胞来源的外泌体对异常的软骨细胞代谢起到了积极作用。外泌体与皮肤疾病
近年来，研究人员将外泌体与皮肤疾病联系起来，发现外泌体不仅参与皮肤生理、病理过程，如调节皮肤微环境中促炎细胞因子分泌，促进皮肤缺损处血管新生及胶原沉积，以及调节皮肤成纤维细胞增殖分化，同时还在皮肤微环境发生病变时发挥特异性信息传递作用，进而促使增生性瘢痕、皮肤硬化及皮肤黑色素瘤等皮肤疾病的发生。研究表明，使用人脐带间充质干细胞分泌的外泌体对严重烧伤诱导的过度炎症具有显着的有益效果。最近研究人员发现外泌体可用于皮肤创伤后的伤口愈合，且能有效防治增生性瘢痕、黑色素瘤等皮肤疾病，为外泌体的研究方向提供了一个崭新的方向。
展望外泌体在心血管系统、外伤性脑损伤、肌肉骨骼系统、肝损伤、肾损伤、皮肤损伤等方面都展现出强大的修复再生和保护能力，在现代医学领域具有不可估量的应用价值，因此外泌体无疑会成为细胞治疗时代一个值得期待的研究方向，我们也期待，随着研究的深入，外泌体能创造更多可能性！

 

细胞外泌体
干细胞是具有多能或全能分化潜能的一类细胞。能够修复受损组织或诱导形成特定的器官。干细胞分类多样，但主要还是分成胚胎干细胞和成体干细胞两大类。干细胞除了通过自身细胞分裂和分化发挥功能作用外，还会分泌一些细胞因子作用于邻近细胞，促进邻近细胞的代谢。虽然干细胞功能强大，但由于获取干细胞的途径有限，限制了干细胞的大规模使用。但是在2007年，随着人工诱导多能干细胞（iPS)的成功，让人们对干细胞的推广应用充满了希望。

当前干细胞的名称基本上已是家喻户晓。这主要也是得益于干细胞商业领域的一个发展。不过也要警惕一些过度夸张的应用和宣传。干细胞并不是灵丹妙药，也并不是无所不能。相信大多数人会看到干细胞抗衰老、干细胞美容的一些宣传报道。这背后虽然有一定的科学依据，但却不是干细胞直接发挥作用的。很多人会去注射干细胞，作为一种异体来源的细胞，基本上是会被自身免疫系统给清除掉的。所以大多数情况下是由干细胞释放的多种因子来刺激激活自身机体细胞发挥功能的。至于抗衰老、美容功效就类似于换血的疗法，里面一系列年轻状态时的因此对于中老年人的机体都是有刺激激活作用的。只是不管干细胞来源的，还是血液来源的，都只能维持一段时间。这也是一旦使用了这些因子刺激，就要持续使用的原因。也是商家乐于开发推广的产品。

不过相较于干细胞，最近新出现的一类纳米级别的细胞外囊泡即外泌体有更加安全的一个性能。外泌体，在可以预见的未来将会是一个继基因、干细胞而被大众所熟悉的名称。在抗衰老和美容等领域外泌体将会是干细胞的良好替代品。具体什么是外泌体，有什么功能，如何发挥作用。下次再做介绍。