面对日益衰老的容颜，人们对面部年轻化的追求愈加强烈。衰老的皮肤对美观的影响主要表现为皮肤失去弹性、皱纹形成、皮脂腺汗腺分泌减少、胶原合成减少、皮肤中活性氧自由基沉积等。
随着现代医学的进步，各种抗衰老疗法应运而生，而在众多面部年轻化方法中，干细胞疗法无疑是上帝赐予的“时光机”。
干细胞具有自我更新、多向分化和旁分泌能力，可修复受损面部组织、降低炎症反应，起改善皮肤、修复过敏肤质和面部填充等功效。在组织再生和抗衰老等临床医学领域显现出良好的应用前景。
干细胞抗衰老更是《Science》杂志评选出的1999年度10大科学进展之一，由此引发的“再生医学”革命不容小觑。
什么是干细胞外泌体？
干细胞因其免疫原性小、取材丰富等优势也成为了研究者们关注的焦点。不断涌现的干细胞产品已应用或将应用于临床，其在皮肤创伤愈合以及医疗整形美容等领域占有重要地位。
干细胞外泌体是指包含了复杂 RNA 和蛋白质的盘状囊泡 (40-100nm)，它的存在就像是细胞之间的“快递小王子”，是细胞之间交流信息、交换物质的载体。自2013年美国科学家詹姆斯·罗思曼、兰迪·谢克曼以及德国科学家托马斯·祖德霍夫因发现细胞的囊泡运输调控机制而获得诺贝尔生理学或医学奖以来，有关外泌体的研究引起广泛关注，并逐渐成为生物医学研究领域的一个热点。
外泌体包含丰富的细胞生长因子、RNA及DNA等生物活性物质。干细胞外泌体与干细胞具有相似的生物学性能，但更加安全稳定高效，具有更强而复杂的信号分子转运和调控能力，为无细胞移植治疗的情况下实现组织再生、组织修复、延缓衰老提供了新策略、新方法。
研究表明，干细胞外泌体具备干细胞的一些特质，比如具有定向迁移的归巢能力、低免疫原性等。干细胞来源的外泌体可以有效转运mRNA、microRNA及蛋白质等生物活性物质，具有减少细胞凋亡、减轻炎症反应、促进血管生成、抑制纤维化、提高组织修复潜力等重要生物学功能，在调控组织再生方面存在良好的应用前景。
外泌体参与皮肤生理、病理过程，如调节皮肤微环境中促炎细胞因子分泌，促进皮肤缺损处血管新生及胶原沉积，以及调节皮肤成纤维细胞增殖分化。使用人脐带间充质干细胞分泌的外泌体对严重烧伤诱导的过度炎症具有显着的有益效果。最近研究人员发现外泌体可用于皮肤创伤后的伤口愈合，且能有效防治增生性瘢痕、黑色素瘤等皮肤疾病，为外泌体的研究方向提供了一个崭新的方向。
有研究发现，人诱导多能干细胞外泌体可以显著降低衰老相关β-半乳糖苷酶的表达水平，并上调HDFs中胶原的表达，为干细胞外泌体美容抗衰提供了理论依据。目前，各大美容机构推出的基于干细胞分泌因子的医美护肤产品已被用来保护或修复皮肤。
《J Cosmet Laser Ther》发表的文章表示，在14名受试者使用干细胞生长因子（一周2次，连续使用60天）后，发现他们皮肤胶原蛋白的厚度增加了35%，胶原纤维的排列也更加紧密，恢复了年轻肌肤的状态。
Fabi SG等研究发现，使用干细胞分泌的生长因子12周后，可以看到皮肤的肤色透亮了，皱纹数量减少了，皱纹深度变浅了，下垂的皮肤也比之前紧致、提升了很多。
干细胞外泌体能够唤醒和激活肌肤基底层处于休眠状态的表皮干细胞，加强细胞再生，促进新陈代谢，增强表皮细胞活性，激活成纤母细胞、修复胶原细胞、增强皮肤弹性、祛皱抗衰老，增强皮肤保水性。外泌体中含有的分泌的生长因子在体内表达量极低，但却有极高的生物活性，在皮肤整形、美容、修复中都起着重要作用：
成纤维细胞生长因子（FGF），可促进成纤维细胞、上皮细胞、内皮细胞等的增殖，刺激血管新生、增加纤溶酶原激活物生成以及胶原蛋白的合成，从而减少瘢痕形成、增加皮肤弹性、延缓衰老；
血管内皮生长因子（VEGF），可诱导皮肤微血管的生成，改善皮肤新陈代谢，同时也可提高微血管通透性，为皮肤细胞增殖和胶原蛋白的合成提供丰富的营养，有助于改善皮肤暗沉。
干细胞外泌体在促进面部年轻化中具有3大作用
①改善皮肤问题
干细胞外泌体含多种活性成分，根据组织需要激活成纤维细胞等，促进衰老皮肤中新生血管生成，刺激胶原蛋白合成，改善皮肤光泽度，抑制黑色素形成，从而提亮肤色，除皱，使皮肤饱满有弹性，整体上改善面部皮肤问题。
②修复敏感性皮肤
外泌体具有修复受损肌肤的能力，对敏感性皮肤修复效果更为显著。例如可改善紫外线引起的过敏性皮肤，抑制紫外线诱导的MMP-2、MMP-13 过表达和多种炎症因子的释放，防止紫外线引起的光老化，并增加Ⅰ型胶原蛋白的生成。
③美容面部填充
外泌体面部填充是面部年轻化的重要研究方向，可修复消瘦或凹陷的脸庞、恢复圆润曲线和整体提升面部轮廓，使面部显年轻化。
外泌体在低氧及低营养的条件下仍然能保持高度活性，克服了干细胞短期内容易凋亡的缺点。干细胞外泌体通过激活多种信号通路参与调控成纤维细胞增殖能力，恢复细胞外基质成分，降低皮肤氧化水平，进而逆转皮肤老化，给抗衰老治疗带来了新的手段。
